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二尖瓣三尖瓣反流
病情描述:
二尖瓣三尖瓣反流
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    二尖瓣三尖瓣反流可能由風濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起,可通過藥物治療、介入手術、外科修復或置換手術等方式干預。

    1、風濕性心臟病

    鏈球菌感染后免疫反應導致瓣膜增厚粘連,常伴隨關節(jié)疼痛和發(fā)熱,需長期使用青霉素預防復發(fā),可遵醫(yī)囑使用利尿劑呋塞米、β受體阻滯劑美托洛爾、抗凝藥華法林。

    2、退行性病變

    年齡增長導致瓣膜鈣化松弛,多伴有活動后氣促,需控制血壓血脂,嚴重時可用血管擴張劑硝酸異山梨酯、強心藥地高辛、抗心律失常藥胺碘酮。

    3、感染性心內膜炎

    細菌侵襲瓣膜引發(fā)贅生物形成,典型表現(xiàn)為反復高熱和皮膚瘀點,需足療程靜脈抗生素,術后可能需使用利伐沙班、阿司匹林、氯吡格雷等抗栓藥物。

    4、先天性畸形

    胚胎期瓣膜發(fā)育異常如馬凡綜合征,兒童期即可出現(xiàn)心臟雜音,輕度可觀察,中重度需手術矯正,術后需定期復查超聲心動圖評估心功能。

    日常需限制鈉鹽攝入,避免劇烈運動,定期監(jiān)測心率血壓,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫應立即心內科就診。

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