房顫多數(shù)情況下無須手術(shù)治療,可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、左心耳封堵等方式控制病情。是否需手術(shù)取決于患者年齡、癥狀嚴(yán)重程度、并發(fā)癥風(fēng)險等因素。
抗心律失常藥物如胺碘酮、普羅帕酮可調(diào)節(jié)心律,抗凝藥物如華法林、達(dá)比加群酯能預(yù)防血栓。適用于癥狀較輕或手術(shù)高風(fēng)險患者。
通過電擊恢復(fù)竇性心律,適用于新發(fā)房顫或藥物無效者。操作前需排除心房血栓,術(shù)后需配合抗凝治療。
通過射頻能量隔離肺靜脈異常電信號,適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。成功率較高但可能需重復(fù)進行。
通過微創(chuàng)手術(shù)封堵血栓易發(fā)部位,適用于高卒中風(fēng)險且無法耐受抗凝藥物者。需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
建議房顫患者定期監(jiān)測心率血壓,限制酒精咖啡因攝入,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。