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腳扭傷后持續(xù)數(shù)月疼痛可能由韌帶損傷未愈、慢性炎癥、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引起，可通過物理治療、藥物緩解、支具固定或手術(shù)修復等方式干預。

1、韌帶損傷未愈

踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶部分撕裂后修復不全，可能導致局部瘢痕形成和力學異常。表現(xiàn)為活動時疼痛、關(guān)節(jié)松動感。建議使用彈性繃帶制動，配合超聲波治療促進組織修復。

2、慢性炎癥反應(yīng)

損傷后滑膜持續(xù)充血增生可導致滑膜炎，常見腫脹反復、靜息痛?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用，口服塞來昔布膠囊，關(guān)節(jié)腔注射復方倍他米松注射液控制炎癥。

3、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降

韌帶松弛導致距骨異常移位，易引發(fā)繼發(fā)性損傷。表現(xiàn)為上下樓梯困難、易反復崴腳。需進行腓骨肌群力量訓練，嚴重者需行Brostr?m韌帶修復術(shù)。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

軟骨損傷后關(guān)節(jié)面磨損加速，多見于陳舊性扭傷。晨起僵硬、負重疼痛明顯。可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

建議避免劇烈跑跳動作，選擇硬底高幫鞋提供支撐，疼痛持續(xù)超過半年需行MRI評估軟骨及韌帶狀況。