腦膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)概率較高,復(fù)發(fā)風(fēng)險與病理分級、手術(shù)切除程度、分子特征等因素相關(guān)。
高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細胞瘤復(fù)發(fā)率顯著高于低級別腫瘤,WHO分級是復(fù)發(fā)預(yù)測的核心指標(biāo)。
腫瘤全切除患者復(fù)發(fā)間隔期較長,次全切除或活檢術(shù)后更易早期復(fù)發(fā),術(shù)中熒光引導(dǎo)等技術(shù)可改善切除率。
IDH突變型預(yù)后較好,MGMT啟動子甲基化患者對替莫唑胺更敏感,這些分子標(biāo)記影響復(fù)發(fā)時間和治療應(yīng)答。
術(shù)后同步放化療及輔助化療可延緩復(fù)發(fā),電場治療等新療法能延長無進展生存期,治療方案完整性直接影響復(fù)發(fā)風(fēng)險。
建議術(shù)后定期進行磁共振隨訪監(jiān)測,結(jié)合分子檢測結(jié)果制定個體化隨訪方案,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)功能障礙需及時就診。