權(quán)威問答
雙腎萎縮是否可逆需根據(jù)病因和腎功能分期判斷，主要干預(yù)方式包括控制原發(fā)病、延緩腎功能惡化、替代治療等。
高血壓腎病需嚴(yán)格控壓，可遵醫(yī)囑使用纈沙坦、氨氯地平；糖尿病腎病需優(yōu)化降糖方案，如二甲雙胍聯(lián)合SGLT-2抑制劑。
限制蛋白攝入量每日0.6-0.8g/kg，配合酮酸制劑；糾正貧血可用重組人促紅素，控制血磷可用碳酸鑭。
終末期需血液透析或腹膜透析，腎移植適用于符合條件者，需評估配型及免疫抑制劑使用方案。
糾正代謝性酸中毒用碳酸氫鈉，控制高鉀血癥用聚苯乙烯磺酸鈣，心衰患者需限制液體入量。
建議定期監(jiān)測腎小球?yàn)V過率及尿蛋白，避免腎毒性藥物，保持每日尿量1500ml以上，營養(yǎng)科隨訪調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
