權(quán)威問(wèn)答
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心力衰竭患者是否需長(zhǎng)期服用利尿劑需根據(jù)病情決定，主要影響因素有心功能分級(jí)、水腫程度、合并癥控制情況、藥物耐受性。
心功能Ⅰ-Ⅱ級(jí)患者通常無(wú)須每日使用，Ⅲ-Ⅳ級(jí)患者多需持續(xù)用藥?？蛇x用呋塞米、托拉塞米等袢利尿劑，配合螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑。
存在明顯下肢水腫或肺淤血時(shí)需每日用藥，癥狀緩解后可調(diào)整劑量。監(jiān)測(cè)體重變化有助于判斷利尿需求。
合并腎功能不全或高血壓時(shí)需長(zhǎng)期維持小劑量利尿治療。需定期檢測(cè)血鉀、肌酐等指標(biāo)。
長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。出現(xiàn)乏力、心律失常等不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
建議每日監(jiān)測(cè)體重變化，限制鈉鹽攝入，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
