動脈粥樣硬化怎么檢查
動脈粥樣硬化可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、血管功能檢測、心電圖檢查、冠狀動脈造影等方式檢查。動脈粥樣硬化可能與血脂異常、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、頭暈、肢體無力等癥狀。
1、血液檢查
血液檢查是動脈粥樣硬化的基礎(chǔ)篩查手段，通過檢測血脂、血糖、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)評估風(fēng)險?？偰懝檀汲^5.2毫摩爾每升、低密度脂蛋白膽固醇超過3.4毫摩爾每升提示血脂異常。同型半胱氨酸升高與血管內(nèi)皮損傷相關(guān)。血液檢查前需空腹8-12小時，避免劇烈運(yùn)動影響結(jié)果。
2、影像學(xué)檢查
頸動脈超聲可檢測血管內(nèi)中膜厚度，超過0.9毫米提示動脈硬化。CT血管成像能清晰顯示冠狀動脈鈣化積分，鈣化面積超過400提示重度狹窄風(fēng)險。核磁共振血管成像適用于評估腦動脈斑塊穩(wěn)定性，對碘造影劑過敏者可選擇此項檢查。
3、血管功能檢測
踝肱指數(shù)測量通過比較四肢血壓比值評估外周動脈阻塞程度，數(shù)值低于0.9提示下肢缺血。脈搏波傳導(dǎo)速度檢測可量化動脈僵硬度，正常值應(yīng)小于1400厘米每秒。內(nèi)皮功能檢測采用血流介導(dǎo)的血管擴(kuò)張試驗，擴(kuò)張率低于10%提示功能障礙。
4、心電圖檢查
靜息心電圖可發(fā)現(xiàn)心肌缺血引起的ST段壓低或T波倒置。運(yùn)動負(fù)荷試驗通過階梯式增加運(yùn)動量誘發(fā)隱匿性心肌缺血，陽性表現(xiàn)為ST段水平型下移超過1毫米。動態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心律失常，適用于檢查間歇性胸痛患者。
5、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，通過導(dǎo)管注入造影劑直接觀察血管狹窄程度。管腔狹窄超過50%具有臨床意義，超過70%需考慮支架植入。光學(xué)相干斷層掃描可鑒別斑塊性質(zhì)，脂質(zhì)核心占比超過40%屬于易損斑塊。
動脈粥樣硬化患者日常需控制每日鹽攝入量低于5克，減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，定期復(fù)查血脂、肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或肢體麻木需立即就醫(yī)。
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