權(quán)威問(wèn)答
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心臟瓣膜反流可通過(guò)藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。心臟瓣膜反流通常由瓣膜退行性變、風(fēng)濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、先天性瓣膜畸形等原因引起。
輕中度反流可使用利尿劑減輕心臟負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑降低外周阻力，β受體阻滯劑控制心率。常用藥物包括呋塞米、硝酸異山梨酯、美托洛爾等。
二尖瓣反流可經(jīng)導(dǎo)管行緣對(duì)緣修復(fù)術(shù)，主動(dòng)脈瓣反流可行經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。介入治療創(chuàng)傷小，適合高齡或手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者。
重度反流需行瓣膜修復(fù)或置換術(shù)，機(jī)械瓣耐久性好但需終身抗凝，生物瓣無(wú)須抗凝但使用壽命有限。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)開(kāi)胸和微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)。
控制血壓血糖，限制鈉鹽攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估反流程度，出現(xiàn)氣促水腫等癥狀及時(shí)就醫(yī)。
建議低鹽飲食，適度有氧運(yùn)動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期隨訪。
