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怎么治療狼瘡性腦病
病情描述:
怎么治療狼瘡性腦病
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    狼瘡性腦病可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、對(duì)癥支持治療、血漿置換等方式治療。狼瘡性腦病通常由系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、自身抗體攻擊腦組織、腦血管炎性損傷、血腦屏障破壞等原因引起。

    1、糖皮質(zhì)激素治療

    甲潑尼龍沖擊治療可快速控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎癥，潑尼松口服維持治療有助于穩(wěn)定病情，需監(jiān)測(cè)血糖及骨質(zhì)疏松等副作用。

    2、免疫抑制劑治療

    環(huán)磷酰胺沖擊可抑制異常免疫反應(yīng)，嗎替麥考酚酯能選擇性抑制淋巴細(xì)胞增殖，使用期間需定期檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。

    3、對(duì)癥支持治療

    癲癇發(fā)作可使用丙戊酸鈉控制，精神癥狀可選用奧氮平改善，顱內(nèi)高壓需甘露醇脫水降顱壓。

    4、血漿置換

    快速清除血液中自身抗體和免疫復(fù)合物，適用于重癥患者，需聯(lián)合免疫抑制劑防止抗體反彈。

    患者應(yīng)避免日曬和感染誘因，定期復(fù)查抗雙鏈DNA抗體和補(bǔ)體水平，出現(xiàn)頭痛嘔吐或精神異常需立即就診。

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