權(quán)威問答
輸尿管損傷可通過保守治療、內(nèi)鏡治療、開放手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)等方式治療。輸尿管損傷通常由外傷、醫(yī)源性損傷、結(jié)石梗阻、腫瘤壓迫等原因引起。
適用于輕度挫傷或微小裂傷，通過留置輸尿管支架管引流尿液，配合抗生素預(yù)防感染，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。
針對部分?jǐn)嗔鸦颡M窄，采用輸尿管鏡下行球囊擴張或激光切開，可能與器械操作不當(dāng)有關(guān)，表現(xiàn)為血尿和腰痛，需聯(lián)合使用解痙藥如鹽酸屈他維林。
適用于完全斷裂或嚴(yán)重缺損，行輸尿管端端吻合或膀胱再植術(shù)，通常由車禍等暴力外傷導(dǎo)致，伴隨腹膜后血腫，術(shù)后需用坦索羅辛改善排尿。
腹腔鏡下輸尿管修復(fù)具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢，常見于盆腔手術(shù)誤傷，癥狀包括尿外滲和發(fā)熱，必要時采用輸尿管皮膚造口過渡治療。
恢復(fù)期需限制劇烈運動，每日飲水超過2000毫升，定期復(fù)查超聲評估腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或尿量減少應(yīng)及時復(fù)診。
