權(quán)威問(wèn)答
弱精癥治愈概率與病因嚴(yán)重程度相關(guān)，輕度生精功能障礙、精索靜脈曲張等可逆因素治愈希望較大，而染色體異常、睪丸發(fā)育不良等器質(zhì)性病變治愈難度較高。
精索靜脈曲張導(dǎo)致的弱精癥通過(guò)顯微結(jié)扎手術(shù)可顯著改善，術(shù)后配合左卡尼汀口服溶液、維生素E軟膠囊等藥物調(diào)理；感染因素需使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗感染治療。
精子前向運(yùn)動(dòng)力20%-30%的輕度弱精通過(guò)生活方式調(diào)整可能恢復(fù)，低于10%的重度弱精需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。生精細(xì)胞凋亡程度可通過(guò)精漿生化檢測(cè)評(píng)估。
藥物治療常用他莫昔芬片、十一酸睪酮軟膠囊等調(diào)節(jié)激素，嚴(yán)重病例需睪丸穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)。中醫(yī)辨證使用五子衍宗丸改善腎虛型弱精。
藥物療程通常需要3-6個(gè)月，手術(shù)聯(lián)合藥物治療周期約半年至1年。治療期間需定期復(fù)查精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)等指標(biāo)。
建議避免高溫環(huán)境與電離輻射，適量補(bǔ)充鋅硒元素，治療期間每2-3個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，頑固性弱精應(yīng)及時(shí)考慮輔助生殖方案。
