胰島素偏高可能由胰島素抵抗、胰島細胞瘤、肥胖、2型糖尿病等原因引起,通常表現(xiàn)為饑餓感增加、體重上升、低血糖反應、皮膚黑棘皮病等癥狀。
胰島素抵抗是胰島素偏高的常見原因,可能與長期高糖高脂飲食、缺乏運動有關,通常伴隨腹部肥胖、血糖波動。治療需調整飲食結構并增加有氧運動,必要時遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、吡格列酮、羅格列酮等藥物。
胰島細胞瘤會導致胰島素自主分泌過多,可能與基因突變或內分泌紊亂有關,典型癥狀為空腹低血糖、冷汗。確診后需手術切除腫瘤,術前可短期使用奧曲肽、二氮嗪、葡萄糖溶液控制癥狀。
脂肪組織分泌的炎癥因子會干擾胰島素作用,肥胖者常見頸后皮膚色素沉著、餐后嗜睡。建議通過低升糖指數(shù)飲食和抗阻訓練減重,嚴重肥胖可考慮代謝手術。
糖尿病前期患者胰島β細胞代償性分泌亢進,常見多飲多食、傷口愈合緩慢。需監(jiān)測血糖變化,早期干預可使用阿卡波糖、西格列汀、利拉魯肽等藥物延緩病程。
日常需限制精制碳水攝入,選擇全谷物和優(yōu)質蛋白,定期檢測空腹及餐后胰島素水平,出現(xiàn)嚴重低血糖癥狀應及時就醫(yī)。