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心室顫動可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌病、遺傳性心律失常等原因引起,需緊急醫(yī)療干預(yù)防止猝死。
冠狀動脈阻塞導致心肌供血不足,可能引發(fā)心室顫動,常伴隨胸痛、呼吸困難。治療需通過溶栓或介入手術(shù)恢復(fù)血流,藥物可選用胺碘酮、利多卡因、硫酸鎂。
血鉀異常或血鎂過低會干擾心肌電活動,表現(xiàn)為心悸、乏力。需靜脈補充電解質(zhì)糾正失衡,可使用氯化鉀、門冬氨酸鉀鎂、葡萄糖酸鈣。
擴張型或肥厚型心肌病導致心臟結(jié)構(gòu)異常,易誘發(fā)心室顫動,可能出現(xiàn)暈厥、水腫。需β受體阻滯劑或植入除顫器,藥物包括美托洛爾、比索洛爾、地高辛。
如長QT綜合征等基因突變疾病,表現(xiàn)為突發(fā)暈厥或抽搐。需避免劇烈運動并使用β受體阻滯劑,可選普萘洛爾、納多洛爾、普羅帕酮。
心室顫動患者應(yīng)避免劇烈運動及情緒激動,定期監(jiān)測心電圖,遵醫(yī)囑調(diào)整抗心律失常藥物劑量。