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狼瘡性腦病可能由遺傳易感性、免疫復(fù)合物沉積、血管炎性損傷、抗神經(jīng)元抗體攻擊等原因引起，需通過免疫抑制治療、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。

1、遺傳易感性

部分患者攜帶HLA-DR2等基因變異，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異?；罨＝ㄗh通過基因檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，治療以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑為主，如甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺注射液、他克莫司膠囊。

2、免疫復(fù)合物沉積

循環(huán)免疫復(fù)合物穿過血腦屏障沉積于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，可能引發(fā)補(bǔ)體激活。臨床常用血漿置換清除復(fù)合物，配合使用貝利尤單抗注射液、嗎替麥考酚酯分散片、硫唑嘌呤片等藥物。

3、血管炎性損傷

小血管炎導(dǎo)致腦組織缺血缺氧，可能與抗磷脂抗體相關(guān)。需抗凝改善微循環(huán)，如低分子肝素鈣注射液，同時(shí)使用潑尼松龍片、環(huán)孢素軟膠囊控制血管炎癥。

4、抗神經(jīng)元抗體攻擊

抗核糖體P蛋白抗體會(huì)直接損傷神經(jīng)元細(xì)胞。治療需大劑量免疫球蛋白沖擊，聯(lián)合利妥昔單抗注射液、甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等靶向調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能。

患者應(yīng)避免日曬、感染等誘因，定期監(jiān)測(cè)抗體滴度與腦脊液指標(biāo)，急性期需嚴(yán)格臥床休息。