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治療甲亢的藥物副作用主要有粒細(xì)胞減少、肝功能損害、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等。甲亢常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛爾等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。

1、粒細(xì)胞減少

抗甲狀腺藥物可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1.5×10?/L。建議用藥期間每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)發(fā)熱咽痛需立即就醫(yī)?？膳浜鲜褂弥亟M人粒細(xì)胞刺激因子。

2、肝功能損害

藥物代謝可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高超過3倍正常值上限。表現(xiàn)為乏力、食欲減退，需每月檢測(cè)肝功能。必要時(shí)可聯(lián)用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿。

3、皮疹

約5%患者會(huì)出現(xiàn)瘙癢性斑丘疹，嚴(yán)重者可發(fā)生剝脫性皮炎。輕度皮疹可聯(lián)用氯雷他定等抗組胺藥，出現(xiàn)皮膚黏膜破損需立即停藥并就診。

4、關(guān)節(jié)疼痛

藥物可能誘發(fā)關(guān)節(jié)炎樣反應(yīng)，常見于用藥后2-3周?？杀憩F(xiàn)為腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性疼痛，通常停藥后緩解，必要時(shí)可用塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥。

用藥期間應(yīng)避免高碘飲食，定期復(fù)查甲狀腺功能與TRAb抗體，出現(xiàn)嚴(yán)重副作用需及時(shí)調(diào)整治療方案。孕婦及哺乳期婦女用藥需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。