重癥胰腺炎通過規(guī)范治療多數(shù)可以控制病情,預(yù)后與并發(fā)癥嚴(yán)重程度、治療時機等因素相關(guān),主要治療方式包括禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、抗生素應(yīng)用、內(nèi)鏡或手術(shù)干預(yù)等。
發(fā)病72小時內(nèi)需禁食并胃腸減壓,通過靜脈營養(yǎng)支持維持代謝,液體復(fù)蘇糾正低血容量,疼痛劇烈時可使用鹽酸哌替啶等鎮(zhèn)痛藥物。
合并感染時需使用亞胺培南、美羅培南等廣譜抗生素,出現(xiàn)胰腺壞死感染可能需經(jīng)皮穿刺引流或壞死組織清除術(shù)。
急性呼吸窘迫綜合征需機械通氣,腎功能衰竭需血液凈化,腹腔間隔室綜合征需手術(shù)減壓。
恢復(fù)期需逐步過渡到低脂飲食,戒酒并控制血脂血糖,慢性胰腺炎患者需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊。
患者出院后需定期復(fù)查胰腺功能,避免高脂飲食和酒精攝入,出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。