高位破水羊水正常多數(shù)情況下可以保胎。保胎成功率與破水原因、孕周、感染風(fēng)險等因素有關(guān),需通過臥床休息、抗感染治療、羊水監(jiān)測等措施綜合評估。
孕婦需絕對臥床并抬高臀部,減少羊水外流,同時避免劇烈活動增加宮腔壓力。每日記錄液體出入量及體溫變化。
預(yù)防性使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢曲松鈉,降低絨毛膜羊膜炎風(fēng)險。定期檢測血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白評估感染狀態(tài)。
通過超聲動態(tài)測量羊水指數(shù),配合胎心監(jiān)護評估胎兒狀況。羊水過少時可考慮經(jīng)腹羊膜腔灌注術(shù)補充羊水。
孕周不足34周時使用地塞米松促進胎兒肺部發(fā)育,同時配合硫酸鎂保護胎兒神經(jīng)系統(tǒng),為可能發(fā)生的早產(chǎn)做準備。
建議住院觀察并嚴格遵醫(yī)囑治療,每日監(jiān)測宮縮及陰道分泌物性狀,出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛加劇需立即告知醫(yī)生。