權(quán)威問答
老年人心衰的癥狀主要包括早期呼吸困難、下肢水腫、疲勞乏力以及終末期端坐呼吸。
早期表現(xiàn)為活動后氣促，平臥時加重，可能與肺淤血有關(guān)，需限制鈉鹽攝入并遵醫(yī)囑使用呋塞米、地高辛等藥物。
踝部及脛前區(qū)凹陷性腫脹常見于右心衰竭，與靜脈回流受阻相關(guān)，建議抬高下肢并配合托拉塞米、螺內(nèi)酯等利尿治療。
由于心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠感，需控制日?；顒訌姸?，必要時使用美托洛爾改善心功能。
晚期患者被迫采取坐位呼吸，提示嚴(yán)重肺水腫，需立即就醫(yī)進行無創(chuàng)通氣或靜脈注射硝酸甘油等緊急處理。
日常需監(jiān)測體重變化，保持低鹽低脂飲食，避免過量飲水，出現(xiàn)癥狀加重時須及時心血管內(nèi)科就診。
