權(quán)威問答
急進性腎炎預后差異較大，主要與病理類型、治療時機、并發(fā)癥控制及基礎(chǔ)疾病管理有關(guān)，部分患者可完全緩解，部分可能進展至終末期腎病。
抗腎小球基底膜型預后最差，免疫復合物型相對較好，寡免疫復合物型介于兩者之間，早期明確病理分型對預后評估至關(guān)重要。
確診后72小時內(nèi)啟動血漿置換聯(lián)合免疫抑制治療可顯著改善預后，延遲治療可能導致不可逆腎小球硬化。
有效控制高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥可減緩腎功能惡化，需密切監(jiān)測容量負荷及電解質(zhì)平衡。
繼發(fā)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病的患者，原發(fā)病控制程度直接影響腎臟預后，需多學科協(xié)作治療。
患者應(yīng)嚴格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免腎毒性藥物，定期監(jiān)測尿蛋白及腎功能指標，配合醫(yī)生調(diào)整免疫抑制方案。
