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卒中后抑郁是什么
病情描述:
卒中后抑郁是什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    卒中后抑郁是腦卒中后常見的繼發(fā)性情感障礙，主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等癥狀，屬于神經(jīng)精神科與康復(fù)科交叉領(lǐng)域疾病。

    1、發(fā)病機制

    卒中后抑郁可能與腦損傷部位影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡有關(guān)，特別是5-羥色胺和去甲腎上腺素系統(tǒng)功能紊亂。治療需結(jié)合抗抑郁藥物和心理干預(yù)。

    2、高危因素

    既往抑郁病史、左側(cè)額葉病灶、社會支持不足等因素會增加患病風(fēng)險。早期識別高危人群有助于預(yù)防性干預(yù)。

    3、臨床表現(xiàn)

    除典型抑郁癥狀外，常伴隨認(rèn)知功能下降和軀體癥狀放大現(xiàn)象，易與卒中后遺癥混淆，需專業(yè)精神科評估鑒別。

    4、綜合治療

    推薦選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類藥物，配合認(rèn)知行為療法和康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者癥狀可在3-6個月內(nèi)顯著改善。

    卒中后抑郁患者應(yīng)保持規(guī)律作息，家屬需密切觀察情緒變化，康復(fù)期間建議定期進行心理評估，必要時及時調(diào)整治療方案。

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