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IgA腎病分級主要依據(jù)牛津分型（MEST-C評分系統(tǒng)），包括系膜增生、內(nèi)皮細(xì)胞增生、節(jié)段性硬化、腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化及新月體形成五個病理指標(biāo)。

1、系膜增生

系膜細(xì)胞增生程度分為M0（無增生）和M1（增生），通過腎活檢評估系膜區(qū)細(xì)胞數(shù)量，M1提示病變活動性較強(qiáng)。

2、內(nèi)皮增生

內(nèi)皮細(xì)胞增生標(biāo)記為E0（無）或E1（有），毛細(xì)血管襻內(nèi)皮下免疫復(fù)合物沉積導(dǎo)致內(nèi)皮損傷，常伴隨血尿加重。

3、節(jié)段性硬化

腎小球節(jié)段性硬化記為S0（無）或S1（有），硬化區(qū)域超過一個腎小球襻即判定為S1，與腎功能進(jìn)展相關(guān)。

4、小管間質(zhì)病變

腎小管萎縮/間質(zhì)纖維化分為T0（0-25%）、T1（26-50%）和T2（>50%），程度越重預(yù)后越差。

確診需結(jié)合腎穿刺活檢結(jié)果，患者應(yīng)定期監(jiān)測尿蛋白和腎功能，避免高鹽高蛋白飲食，控制血壓在130/80mmHg以下。