單發(fā)肺微結節(jié)邊緣光整可能由炎癥性病變、良性腫瘤、結核球、早期肺癌等原因引起,通常需結合影像學特征與臨床隨訪評估。
肺部感染后遺留的肉芽腫或纖維灶可能導致結節(jié)形成,邊緣光整提示慢性炎癥改變。治療以抗感染為主,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛等藥物。
肺錯構瘤或硬化性血管瘤等良性腫瘤多表現(xiàn)為邊緣光滑的孤立結節(jié)。若無癥狀可定期觀察,必要時手術切除,需通過病理檢查確診。
結核分枝桿菌感染形成的包裹性病灶常呈現(xiàn)邊緣光整的圓形結節(jié)。需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物,療程通常較長。
部分原位腺癌或微浸潤癌在影像學上可能表現(xiàn)為邊緣光整的微結節(jié)。需通過增強CT、PET-CT或穿刺活檢明確性質(zhì),早期手術切除預后較好。
發(fā)現(xiàn)肺微結節(jié)應避免吸煙及接觸粉塵,每3-6個月復查胸部CT動態(tài)觀察結節(jié)變化,由呼吸科或胸外科醫(yī)生制定個體化方案。