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寶寶發(fā)燒40度可能引起熱性驚厥或腦損傷等嚴(yán)重問題，但多數(shù)情況下及時(shí)降溫可避免器官損害。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括高熱持續(xù)時(shí)間、基礎(chǔ)疾病、年齡小于3歲及脫水狀態(tài)。

1、熱性驚厥

體溫驟升可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)異常放電，表現(xiàn)為四肢抽搐。需立即側(cè)臥防止窒息，物理降溫后使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉或水合氯醛灌腸控制發(fā)作。

2、腦細(xì)胞損傷

持續(xù)超高熱可能破壞血腦屏障，引發(fā)腦水腫。需靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)，配合布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚栓劑或安乃近滴鼻劑退熱，必要時(shí)進(jìn)行亞低溫治療。

3、代謝紊亂

高熱加速機(jī)體耗氧量，易導(dǎo)致代謝性酸中毒。應(yīng)監(jiān)測電解質(zhì)，補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉溶液，聯(lián)合使用清開靈顆粒、小兒柴桂退熱顆?；蛄缪蚪欠壅{(diào)節(jié)內(nèi)環(huán)境。

4、器官衰竭

極端情況下可能引發(fā)多器官功能障礙綜合征。需重癥監(jiān)護(hù)，采用甲潑尼龍琥珀酸鈉、人免疫球蛋白或重組人干擾素α1b進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶40度高燒應(yīng)立即解開衣物散熱，用溫水擦拭腋窩腹股溝，同時(shí)盡快就醫(yī)。避免使用酒精擦浴或阿司匹林等禁忌藥物，就診時(shí)攜帶詳細(xì)體溫記錄供醫(yī)生參考。