權(quán)威問答
鼻咽癌轉(zhuǎn)移到肺部可能出現(xiàn)咳嗽、胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀，病情發(fā)展通常表現(xiàn)為早期隱匿癥狀、中期呼吸功能下降、晚期多器官衰竭。
腫瘤壓迫支氣管引發(fā)刺激性干咳，后期可能伴隨黃膿痰或血絲痰，需通過胸部CT明確病灶位置，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、氨溴索或可待因緩解癥狀。
癌細(xì)胞侵犯胸膜或肋骨導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛，疼痛可能隨呼吸加重，需聯(lián)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物檢查，鎮(zhèn)痛可使用布洛芬、曲馬多或嗎啡制劑。
肺組織受侵或胸腔積液影響氣體交換，活動后氣促明顯，需評估血氧飽和度，必要時行胸腔穿刺引流，可配合使用茶堿、沙丁胺醇或糖皮質(zhì)激素。
腫瘤血管破裂引發(fā)痰中帶血或大量咯血，需警惕窒息風(fēng)險，緊急處理包括垂體后葉素、氨甲環(huán)酸等止血藥物，嚴(yán)重者需支氣管動脈栓塞術(shù)。
出現(xiàn)上述癥狀需立即復(fù)查增強CT和PET-CT評估轉(zhuǎn)移范圍，治療以全身化療聯(lián)合免疫治療為主，日常需保持低強度有氧運動并加強營養(yǎng)支持。
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