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慢性蕁麻疹患者多數(shù)情況下可以懷孕，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制病情并調(diào)整用藥。慢性蕁麻疹對(duì)妊娠的影響主要與癥狀嚴(yán)重程度、藥物安全性、免疫狀態(tài)及過(guò)敏原接觸有關(guān)。

1、癥狀控制：

孕前需確保蕁麻疹癥狀穩(wěn)定，頻繁發(fā)作可能增加孕婦焦慮或影響睡眠，建議通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)規(guī)避誘發(fā)因素，必要時(shí)使用妊娠安全藥物如氯雷他定。

2、藥物調(diào)整：

部分抗組胺藥物可能穿透胎盤(pán)屏障，孕早期應(yīng)避免使用西替利嗪等二代抗組胺藥，可遵醫(yī)囑換用一代藥物如撲爾敏，嚴(yán)重發(fā)作時(shí)短期使用潑尼松需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

3、免疫監(jiān)測(cè)：

慢性蕁麻疹可能與甲狀腺自身抗體等免疫異常相關(guān)，孕前建議篩查促甲狀腺激素和TPO抗體，合并橋本甲狀腺炎者需將TSH控制在2.5mIU/L以下再受孕。

4、應(yīng)激管理：

妊娠期激素變化可能加重瘙癢癥狀，可通過(guò)冷敷、穿純棉衣物減少刺激，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為治療緩解壓力誘發(fā)的組胺釋放。

計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)就診皮膚科和產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，妊娠期間避免接觸已知過(guò)敏原，記錄風(fēng)團(tuán)發(fā)作頻率和用藥情況供醫(yī)生參考調(diào)整方案。