鼻咽癌治療效果與分期密切相關(guān),早期患者5年生存率較高,中晚期需綜合治療。主要治療方式有放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療。
早期鼻咽癌首選根治性放療,調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)可精準(zhǔn)殺傷腫瘤。放療可能引起口腔黏膜炎、口干等副作用,需配合口腔護(hù)理。
中晚期患者常采用同步放化療,常用方案含順鉑、卡鉑等藥物?;熆赡軐?dǎo)致惡心嘔吐、骨髓抑制,需加強(qiáng)支持治療。
針對(duì)EB病毒陽(yáng)性患者可使用尼妥珠單抗等靶向藥物。靶向治療需進(jìn)行基因檢測(cè),可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。免疫治療需評(píng)估微衛(wèi)星狀態(tài),可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)。
治療期間建議保持高蛋白飲食,適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉,定期復(fù)查EB病毒DNA及影像學(xué)評(píng)估療效。出現(xiàn)放射性皮炎或吞咽困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。