權(quán)威問(wèn)答
腸癌患者掛糞袋通常與腫瘤位置、手術(shù)方式或腸道功能受損有關(guān)，主要適用于低位直腸癌根治術(shù)、腸道臨時(shí)減壓或永久性造口等情況。
低位直腸癌切除后無(wú)法保留肛門時(shí)需永久性造口，糞便通過(guò)腹壁造口排入糞袋，可能與腫瘤侵犯肛門括約肌有關(guān)，表現(xiàn)為排便失禁?？勺襻t(yī)囑使用造口護(hù)理粉、防漏膏、皮膚保護(hù)膜等輔助用品。
部分患者因腫瘤梗阻需先行臨時(shí)造口減壓，待腸道準(zhǔn)備完善后二次手術(shù)，可能與急性腸梗阻有關(guān)，表現(xiàn)為腹脹嘔吐。臨時(shí)造口期間需使用兩件式造口袋方便護(hù)理。
超低位保肛手術(shù)后可能暫時(shí)掛糞袋減輕吻合口壓力，與吻合口愈合需求有關(guān)，表現(xiàn)為排便控制力差?？膳浜鲜褂媚c內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、蒙脫石散、益生菌等藥物。
晚期腸癌無(wú)法切除時(shí)，造口可緩解梗阻癥狀，與腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移有關(guān)，表現(xiàn)為腸管狹窄。需使用大容量造口袋并配合止痛藥、止吐藥等對(duì)癥治療。
術(shù)后需定期更換造口袋并保持周圍皮膚清潔，初期選擇透明造口袋便于觀察，飲食應(yīng)避免產(chǎn)氣及高纖維食物，出現(xiàn)造口回縮或滲漏需及時(shí)就醫(yī)處理。
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