權(quán)威問(wèn)答
大便出血鮮紅不痛可能與痔瘡、肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。鮮紅色血便通常提示出血部位靠近肛門(mén)或直腸下端，需結(jié)合其他癥狀進(jìn)一步鑒別。
內(nèi)痔破裂是常見(jiàn)原因，血液附著于糞便表面或便后滴血，可能伴隨肛門(mén)異物感?？赏ㄟ^(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選地奧司明片、馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、復(fù)方角菜酸酯乳膏。
陳舊性肛裂出血量少且無(wú)痛，多見(jiàn)于便秘人群。增加水分?jǐn)z入、使用緩瀉劑如乳果糖可改善癥狀，局部可用硝酸甘油軟膏促進(jìn)愈合。
良性息肉表面血管破裂導(dǎo)致出血，可能伴隨便條變細(xì)。需腸鏡下切除治療，術(shù)后病理檢查明確性質(zhì)，藥物止血可用云南白藥膠囊。
早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，后期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、消瘦。確診需結(jié)腸鏡活檢，治療包括手術(shù)切除、放化療等綜合手段。
建議記錄出血頻率并觀察糞便形態(tài)，避免辛辣刺激飲食，40歲以上人群或持續(xù)出血超過(guò)兩周應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。
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