權(quán)威問(wèn)答
肝結(jié)石的癥狀主要有右上腹隱痛、黃疸、消化不良、發(fā)熱寒戰(zhàn)。癥狀發(fā)展通常從早期輕微不適逐漸進(jìn)展為嚴(yán)重并發(fā)癥。
早期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，進(jìn)食油膩食物后加重，可能與肝內(nèi)膽管局部炎癥刺激有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等藥物緩解。
結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽紅素升高，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿液呈濃茶色。需通過(guò)膽管造影明確梗阻位置，必要時(shí)行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。
膽汁排泄受阻影響脂肪消化，表現(xiàn)為腹脹、厭油、脂肪瀉等癥狀。建議低脂飲食配合胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片、多烯磷脂酰膽堿等藥物改善。
提示繼發(fā)膽管感染，伴隨白細(xì)胞升高，需及時(shí)使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素控制感染，嚴(yán)重者需經(jīng)皮肝穿刺膽道引流。
日常需避免高膽固醇飲食，定期超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或高熱應(yīng)立即就醫(yī)。
