權(quán)威問答
肝硬化終末期患者可能出現(xiàn)不同程度的痛苦癥狀，主要與腹水壓迫、肝性腦病、消化道出血、感染等因素相關(guān)。
大量腹水導(dǎo)致腹脹、呼吸困難，可通過腹腔穿刺引流緩解，醫(yī)生可能使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑配合人血白蛋白治療。
血氨升高引發(fā)意識障礙，需限制蛋白攝入并使用乳果糖、門冬氨酸鳥氨酸等降血氨藥物，嚴重時需進行血液凈化治療。
食管胃底靜脈破裂導(dǎo)致嘔血，需緊急內(nèi)鏡下止血，醫(yī)生可能選用生長抑素、奧曲肽等血管活性藥物，必要時行TIPS手術(shù)。
自發(fā)性腹膜炎等感染需根據(jù)藥敏試驗使用頭孢曲松、莫西沙星等抗生素，同時加強營養(yǎng)支持改善免疫功能。
終末期患者可通過規(guī)范鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜治療及臨終關(guān)懷減輕痛苦，建議家屬與醫(yī)療團隊保持溝通，配合做好癥狀管理。
