高血壓腎病的癥狀包括早期夜尿增多、泡沫尿,進展期可能出現(xiàn)水腫和乏力,終末期可發(fā)展為少尿或無尿。
腎小管濃縮功能受損導(dǎo)致夜間排尿次數(shù)增加,尿量超過全天總量的三分之一。建議定期監(jiān)測血壓和腎功能,避免睡前過量飲水。
尿液中蛋白含量升高形成細小持久泡沫,提示腎小球濾過屏障受損。需進行24小時尿蛋白定量檢測,控制食鹽攝入量。
血漿白蛋白降低引發(fā)眼瞼及下肢凹陷性水腫,常伴體重短期增加。需限制每日液體攝入,遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪。
腎臟促紅細胞生成素分泌不足導(dǎo)致面色蒼白、活動后氣促。需補充鐵劑和重組人促紅素,同時控制血壓在130/80mmHg以下。
高血壓腎病患者需嚴格低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽不超過5克,優(yōu)先選擇魚肉蛋奶等易吸收蛋白,避免劇烈運動加重腎臟負擔。