輕度宮腔粘連多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物治療、物理治療、宮腔鏡分離、術(shù)后護(hù)理等方式干預(yù)。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、宮腔操作史、激素水平異常等原因引起。
輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),常用藥物包括戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。
通過(guò)宮腔球囊擴(kuò)張或 Foley 導(dǎo)管放置機(jī)械分離粘連,可能與既往流產(chǎn)、清宮等操作有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或周期性腹痛。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的纖維性粘連,需行宮腔鏡下鈍性分離術(shù),可能與結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等感染因素相關(guān),術(shù)后需預(yù)防再粘連形成。
術(shù)后需補(bǔ)充雌激素促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng),定期復(fù)查超聲評(píng)估宮腔形態(tài),避免短期內(nèi)重復(fù)宮腔操作。
建議保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止性生活,定期隨訪監(jiān)測(cè)月經(jīng)恢復(fù)情況。