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癲癇可能在睡眠中發(fā)作，睡眠相關(guān)癲癇發(fā)作類型主要有額葉癲癇、兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、覺醒期全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作、癥狀性局灶性癲癇等。

1、額葉癲癇

夜間發(fā)作多見，表現(xiàn)為突然睜眼、肢體過度運(yùn)動(dòng)或尖叫，可能與腦皮質(zhì)發(fā)育異常有關(guān)，需通過視頻腦電圖確診，可遵醫(yī)囑使用左乙拉西坦、卡馬西平或奧卡西平。

2、兒童良性癲癇

好發(fā)于4-10歲兒童睡眠期，表現(xiàn)為面部抽搐或流涎，家長(zhǎng)需記錄發(fā)作時(shí)間并避免孩子白天過度興奮，多數(shù)青春期前自愈，發(fā)作頻繁時(shí)可短期服用丙戊酸鈉。

3、覺醒期發(fā)作

多見于青少年晨醒后30分鐘內(nèi)，突發(fā)全身抽搐伴意識(shí)喪失，與睡眠周期紊亂相關(guān)，建議保持規(guī)律作息，發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)保護(hù)患者避免墜床，常用藥物包括拉莫三嗪和托吡酯。

4、癥狀性癲癇

腦腫瘤或外傷后遺癥導(dǎo)致的夜間發(fā)作，常伴頭痛或嘔吐，需MRI檢查明確病因，除抗癲癇藥物外可能需手術(shù)切除病灶。

癲癇患者應(yīng)避免睡眠剝奪，記錄發(fā)作日志，定期復(fù)查腦電圖，夜間發(fā)作頻繁者可考慮使用床欄防護(hù)。