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懷孕期間促甲狀腺激素偏低可通過調(diào)整飲食、補充甲狀腺激素、定期監(jiān)測、控制碘攝入等方式干預。該癥狀通常由妊娠期甲狀腺功能亢進、橋本甲狀腺炎、碘缺乏或垂體功能異常等原因引起。

1、調(diào)整飲食

適當增加富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣，避免過量海帶紫菜等高碘食物。日常飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素均衡攝入。

2、藥物補充

左甲狀腺素鈉是常用替代治療藥物，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥期間可能出現(xiàn)心悸、手抖等過量癥狀，需配合促甲狀腺激素和游離甲狀腺素定期復查。

3、指標監(jiān)測

每4-6周復查甲狀腺功能，重點關(guān)注促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。妊娠中晚期建議增加監(jiān)測頻率，及時調(diào)整治療方案。

4、病因管理

橋本甲狀腺炎患者需監(jiān)測甲狀腺過氧化物酶抗體，Graves病需關(guān)注促甲狀腺激素受體抗體。垂體性甲減需進行頭顱MRI檢查明確病因。

建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，每月進行產(chǎn)科和內(nèi)分泌科聯(lián)合隨訪。出現(xiàn)心慌、多汗等甲亢癥狀或乏力、畏寒等甲減癥狀需及時就醫(yī)。