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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)是多發(fā)好還是單發(fā)好
病情描述:
肺結(jié)節(jié)是多發(fā)好還是單發(fā)好
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    肺結(jié)節(jié)單發(fā)或多發(fā)各有臨床意義，單發(fā)結(jié)節(jié)需警惕惡性可能，多發(fā)結(jié)節(jié)常與良性病變相關(guān)，具體評(píng)估需結(jié)合結(jié)節(jié)形態(tài)、生長(zhǎng)速度及患者高危因素。

    1、單發(fā)結(jié)節(jié)：

    孤立性肺結(jié)節(jié)惡性概率相對(duì)較高，可能與原發(fā)性肺癌、肉芽腫或結(jié)核球有關(guān)，需通過CT隨訪或穿刺活檢明確性質(zhì)。

    2、多發(fā)結(jié)節(jié)：

    多發(fā)性結(jié)節(jié)常見于感染性病變（如肺結(jié)核）、自身免疫性疾?。ㄈ?a href="http://www.028tfnet.cn/k/zdzr1zf0kouloim.html" target="_blank">類風(fēng)濕結(jié)節(jié)）或轉(zhuǎn)移瘤，良性病因占比較高。

    3、惡性風(fēng)險(xiǎn)：

    單發(fā)結(jié)節(jié)若存在分葉、毛刺、胸膜牽拉等惡性征象時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加；多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤通常邊緣光滑且分布隨機(jī)。

    4、處理原則：

    8毫米以下結(jié)節(jié)建議定期影像隨訪，增長(zhǎng)性結(jié)節(jié)或高危特征者需多學(xué)科會(huì)診，必要時(shí)手術(shù)切除。

    發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)應(yīng)戒煙并避免二手煙，定期復(fù)查低劑量CT，避免過度焦慮但須重視隨訪醫(yī)囑。

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