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高血壓必須吃降壓藥嗎
病情描述:
高血壓必須吃降壓藥嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 高云 副主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

    高血壓是否需要服用降壓藥需根據(jù)血壓分級和并發(fā)癥風險綜合評估，多數(shù)患者需長期藥物控制，部分輕度患者可通過生活方式干預穩(wěn)定血壓。

    1、輕度高血壓

    血壓處于140-159/90-99mmHg且無并發(fā)癥時，可通過減鹽、運動、減重等生活方式干預3-6個月，若無效再考慮藥物。監(jiān)測血壓變化是關(guān)鍵。

    2、中重度高血壓

    血壓超過160/100mmHg或合并糖尿病、腎病時，需立即啟動藥物治療。常用降壓藥包括氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾等，需遵醫(yī)囑選擇單一或聯(lián)合用藥方案。

    3、繼發(fā)性高血壓

    由腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等疾病引起的高血壓，需針對原發(fā)病治療。這類患者降壓藥僅作為輔助手段，手術(shù)或介入治療可能更有效。

    4、高齡患者

    80歲以上老人降壓目標可放寬至150/90mmHg以下，優(yōu)先選擇長效鈣拮抗劑或利尿劑，避免血壓驟降導致腦灌注不足。

    高血壓患者應定期監(jiān)測血壓并記錄變化，限制每日鈉鹽攝入不超過5克，保持每周150分鐘中等強度運動，戒煙限酒有助于協(xié)同藥物控制血壓。

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