不正確服用阿司匹林可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn),主要與用藥劑量過(guò)大、長(zhǎng)期未監(jiān)測(cè)凝血功能、合并高血壓或腦血管畸形等因素有關(guān)。
超推薦劑量使用阿司匹林會(huì)顯著抑制血小板功能,增加出血傾向。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,必要時(shí)可改用氯吡格雷等替代抗凝藥物。
長(zhǎng)期服藥者未定期檢查凝血酶原時(shí)間,可能導(dǎo)致凝血功能異常。建議每3個(gè)月檢測(cè)一次INR值,異常時(shí)需暫停用藥并補(bǔ)充維生素K。
合并高血壓患者血管脆性增加,阿司匹林可能誘發(fā)腦血管破裂。需優(yōu)先控制血壓達(dá)標(biāo),聯(lián)合使用氨氯地平等降壓藥。
存在腦動(dòng)脈瘤或血管淀粉樣病變時(shí),阿司匹林會(huì)加劇出血風(fēng)險(xiǎn)。此類(lèi)患者應(yīng)避免使用抗血小板藥物,可通過(guò)腦血管造影明確診斷。
服用阿司匹林期間應(yīng)保持低鹽飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及外傷,出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)排查腦出血。