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胰腺癌不能手術(shù)只能化療意味著什么
病情描述:
胰腺癌不能手術(shù)只能化療意味著什么
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胰腺癌不能手術(shù)只能化療通常意味著腫瘤已進(jìn)展至局部晚期或轉(zhuǎn)移階段,可能因血管侵犯、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或患者身體條件限制無法手術(shù),化療成為主要治療手段。

    1. 腫瘤分期晚

    胰腺癌確診時(shí)多屬中晚期,腫瘤侵犯重要血管或周圍器官時(shí)手術(shù)難以完全切除,此時(shí)化療可延緩進(jìn)展。紫杉醇聯(lián)合吉西他濱、FOLFIRINOX方案是常用化療組合。

    2. 轉(zhuǎn)移灶存在

    肝臟、腹膜等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移會(huì)使手術(shù)失去意義,化療可控制全身病灶。奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案能緩解癥狀,但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

    3. 身體耐受差

    高齡、心肺功能不全患者無法承受手術(shù)創(chuàng)傷,化療需調(diào)整劑量。白蛋白結(jié)合型紫杉醇對(duì)體能較差者相對(duì)安全,但仍可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變。

    4. 復(fù)發(fā)后治療

    術(shù)后復(fù)發(fā)患者二次手術(shù)機(jī)會(huì)低,納米脂質(zhì)體伊立替康等二線藥物可延長(zhǎng)生存期,需配合止痛、營養(yǎng)支持等姑息治療改善生活質(zhì)量。

    建議患者配合營養(yǎng)支持治療,選擇易消化高蛋白飲食,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰酶補(bǔ)充劑,定期評(píng)估化療效果及不良反應(yīng)。

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