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月經(jīng)失調(diào)性不孕癥是指由月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常等月經(jīng)失調(diào)問題導致的不孕癥，常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、甲狀腺功能異常等。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常可能導致排卵障礙，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，需通過激素六項檢查評估，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇、黃體酮膠囊、枸櫞酸氯米芬等藥物調(diào)節(jié)。

2、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗抑制卵泡發(fā)育，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)延遲、痤瘡等，可能與肥胖、遺傳有關，建議使用二甲雙胍、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來曲唑等藥物改善代謝狀態(tài)。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織引發(fā)盆腔粘連和卵巢功能損害，常伴痛經(jīng)、性交痛，可通過腹腔鏡確診，治療藥物包括布洛芬、戈舍瑞林、地諾孕素等，嚴重者需手術切除病灶。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可能干擾性激素合成，導致月經(jīng)量少或頻發(fā)，需檢測TSH水平，甲狀腺素片、甲巰咪唑等藥物可幫助恢復甲狀腺功能，進而改善生育能力。

建議備孕女性記錄基礎體溫監(jiān)測排卵，避免過度節(jié)食和壓力刺激，確診后應在生殖科醫(yī)生指導下進行針對性治療，必要時可考慮輔助生殖技術。