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壺腹周圍癌怎么判斷中晚期
病情描述:
壺腹周圍癌怎么判斷中晚期
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    壺腹周圍癌中晚期的判斷主要依據(jù)腫瘤浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，常見表現(xiàn)包括黃疸加重、體重驟降、持續(xù)性腹痛及消化道出血。

    1. 腫瘤浸潤(rùn)

    腫瘤突破十二指腸腸壁或侵犯胰腺實(shí)質(zhì)提示進(jìn)展期，可通過(guò)增強(qiáng)CT或超聲內(nèi)鏡評(píng)估，此時(shí)可能伴隨腸梗阻或胰管擴(kuò)張。

    2. 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

    影像學(xué)發(fā)現(xiàn)胰周、腸系膜或腹膜后淋巴結(jié)直徑超過(guò)1厘米需警惕，常與血清CA19-9水平升高相關(guān)。

    3. 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

    肝轉(zhuǎn)移最常見，表現(xiàn)為多發(fā)低密度灶，肺轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移可通過(guò)PET-CT確認(rèn)，多伴有癌性疲勞和惡病質(zhì)。

    4. 膽道梗阻

    進(jìn)行性黃疸伴膽管擴(kuò)張超過(guò)12毫米，或放置支架后黃疸復(fù)發(fā)，提示腫瘤已阻塞膽總管下端。

    確診需結(jié)合病理活檢和全身評(píng)估，出現(xiàn)上述表現(xiàn)時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，營(yíng)養(yǎng)支持和高蛋白飲食有助于改善患者體能狀態(tài)。

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