權(quán)威問(wèn)答
生銹鐵釘扎傷后未接種破傷風(fēng)疫苗可通過(guò)傷口處理、藥物預(yù)防、感染監(jiān)測(cè)、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。破傷風(fēng)感染風(fēng)險(xiǎn)與傷口深度、污染程度、免疫狀態(tài)等因素相關(guān)。
立即用流動(dòng)清水沖洗傷口15分鐘，使用碘伏或雙氧水消毒，避免包扎過(guò)緊造成缺氧環(huán)境。淺表清潔傷口感染概率較低。
超過(guò)24小時(shí)未接種疫苗者仍建議注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，可與疫苗同時(shí)使用。常用藥物包括破傷風(fēng)抗毒素、人破傷風(fēng)免疫球蛋白、吸附破傷風(fēng)疫苗。
觀察3周內(nèi)是否出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、苦笑面容等肌肉強(qiáng)直癥狀，可能伴隨發(fā)熱頭痛等前驅(qū)表現(xiàn)。深部污染傷口潛伏期通常為7-14天。
出現(xiàn)吞咽困難或呼吸肌痙攣需立即急診處理，重癥需氣管切開(kāi)及肌肉松弛劑治療。未完成基礎(chǔ)免疫者應(yīng)補(bǔ)種3劑疫苗。
受傷后72小時(shí)內(nèi)保持傷口干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常應(yīng)定期接種破傷風(fēng)疫苗加強(qiáng)針，每10年強(qiáng)化免疫1次。
