斜位穿刺椎間盤是介入治療腰椎間盤突出癥的微創(chuàng)技術(shù),通過側(cè)后方入路精準穿刺病變椎間盤,主要適用于突出物壓迫神經(jīng)根導致的頑固性疼痛。
采用與矢狀面呈30-45度角進針,避開關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)直接到達椎間盤后外側(cè),可減少傳統(tǒng)后路穿刺對脊柱結(jié)構(gòu)的損傷。
適用于L4-L5、L5-S1節(jié)段旁中央型突出,患者存在明確神經(jīng)根性疼痛且保守治療無效,需排除椎管狹窄及椎體滑脫等禁忌癥。
較傳統(tǒng)后路穿刺減少硬膜囊損傷風險,術(shù)中可聯(lián)合射頻消融或臭氧注射,術(shù)后恢復期縮短至3-5天。
術(shù)后1周疼痛緩解率較高,但需配合康復訓練預防復發(fā),長期療效與突出物回納程度相關(guān)。
術(shù)后需佩戴腰圍保護4-6周,避免彎腰負重,三個月內(nèi)禁止劇烈運動,定期復查評估椎間盤穩(wěn)定性。