走路腳底板像筋拉的痛可能是足底筋膜炎、跟腱炎、扁平足或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎引起,疼痛程度從早期輕微不適到后期活動受限。
足底筋膜過度牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥,晨起第一步疼痛明顯,建議減少跑跳運(yùn)動,使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊或局部封閉治療。
跟腱反復(fù)微小撕裂引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為足跟后方牽拉痛,需避免腳尖發(fā)力動作,采用冰敷緩解,藥物可選擇洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏或體外沖擊波治療。
足弓塌陷使足底筋膜代償性拉長,長時間行走后疼痛加重,定制矯形鞋墊改善生物力學(xué),配合踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,嚴(yán)重者需考慮距下關(guān)節(jié)制動術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié),突發(fā)劇烈刺痛伴紅腫,需限制高嘌呤飲食,急性期可用秋水仙堿片、非布司他片或糖皮質(zhì)激素關(guān)節(jié)腔注射。
建議選擇透氣支撐性好的運(yùn)動鞋,每日熱水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制體脂以減輕足部負(fù)荷。