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權(quán)威問(wèn)答

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怎樣辨別焦慮癥引起的高血壓
病情描述:
怎樣辨別焦慮癥引起的高血壓
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    焦慮癥引起的高血壓可通過(guò)情緒波動(dòng)特點(diǎn)、血壓波動(dòng)規(guī)律、伴隨癥狀及緩解方式與原發(fā)性高血壓區(qū)分。辨別要點(diǎn)主要有血壓與情緒關(guān)聯(lián)性、癥狀持續(xù)時(shí)間、生理性誘因排除、專(zhuān)業(yè)醫(yī)學(xué)評(píng)估四個(gè)方面。

    1、情緒關(guān)聯(lián)性

    焦慮相關(guān)高血壓發(fā)作多與緊張事件同步，血壓升高伴隨心悸、出汗等自主神經(jīng)癥狀，平靜后血壓可自行回落至正常范圍。

    2、波動(dòng)規(guī)律

    此類(lèi)血壓升高呈陣發(fā)性，24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)顯示白天波動(dòng)明顯而夜間正常，與原發(fā)性高血壓的持續(xù)性升高不同。

    3、誘因排除

    需排除咖啡因攝入、藥物影響等生理因素，以及腎血管狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等病理性因素，這些情況可能表現(xiàn)為類(lèi)似波動(dòng)性高血壓。

    4、醫(yī)學(xué)評(píng)估

    通過(guò)焦慮量表測(cè)評(píng)、兒茶酚胺檢測(cè)、腎上腺CT等檢查，可明確是否存在焦慮障礙或器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的血壓異常。

    建議記錄血壓與情緒日記幫助鑒別，確診需由心內(nèi)科與心理科聯(lián)合評(píng)估，避免自行判斷延誤器質(zhì)性疾病的診治。

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