椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)風險程度因腫瘤位置、大小及患者基礎(chǔ)健康狀況而異,多數(shù)情況下手術(shù)風險可控但需警惕神經(jīng)損傷、感染等并發(fā)癥。
頸椎段手術(shù)風險高于胸腰椎段,可能影響呼吸功能;腰骶段手術(shù)需避免馬尾神經(jīng)損傷,術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測可降低風險。
良性腫瘤包膜完整時易完整剝離,惡性腫瘤浸潤性生長可能需聯(lián)合放化療,術(shù)后復發(fā)概率相對較高。
顯微外科手術(shù)精確度高,可減少脊髓牽拉;全椎板切除可能導致脊柱不穩(wěn),需同期行內(nèi)固定術(shù)。
合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者傷口愈合慢,術(shù)前需控制指標;老年患者對脊髓缺血的耐受性較差。
術(shù)后需嚴格臥床制動,逐步進行康復訓練,定期復查核磁評估腫瘤是否復發(fā),出現(xiàn)下肢麻木或大小便障礙需立即就醫(yī)。