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甲狀腺癌轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)通常屬于III期或IV期,具體分期取決于轉(zhuǎn)移范圍、原發(fā)灶大小及是否侵犯周圍組織,主要評估指標(biāo)有腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。
腫瘤突破甲狀腺包膜并侵犯周圍軟組織,或出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但未發(fā)生遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。
腫瘤侵犯椎前筋膜、縱隔血管或氣管,或出現(xiàn)對側(cè)/雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,仍無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移證據(jù)。
腫瘤侵犯顱底、脊柱或包繞頸動脈,或出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶融合成團(tuán)(直徑超過3厘米)。
存在肺、骨、腦等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移,此時無論淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況均歸為IVC期。
確診后需完善頸部增強(qiáng)CT、全身碘掃描等檢查明確分期,治療方案需根據(jù)病理類型、基因檢測結(jié)果個體化制定。