闌尾炎多數(shù)情況下需要手術(shù)治療,非手術(shù)方式包括抗生素治療、禁食補(bǔ)液等保守療法,但復(fù)發(fā)概率較高。
單純性闌尾炎早期可靜脈注射頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等廣譜抗生素控制感染,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)體溫及腹痛變化。
急性發(fā)作期需禁食并通過(guò)鼻胃管減壓,靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液維持水鹽平衡,減輕腸道壓力。
闌尾周圍膿腫形成時(shí)可在超聲引導(dǎo)下穿刺引流膿液,聯(lián)合抗生素治療降低腹腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
保守治療患者約20%會(huì)復(fù)發(fā),若出現(xiàn)持續(xù)高熱、腹膜刺激征需立即轉(zhuǎn)手術(shù)治療,避免穿孔導(dǎo)致腹膜炎。
建議急性發(fā)作期選擇流質(zhì)飲食,恢復(fù)后逐步增加膳食纖維攝入,日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)闌尾腔梗阻。