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重癥慢性腎炎可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、腎臟替代治療等方式干預(yù)。疾病通常由免疫異常、高血壓、糖尿病腎病、遺傳因素等原因引起。

1、控制血壓

高血壓會(huì)加速腎功能惡化，需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。常用降壓藥包括纈沙坦、氨氯地平、呋塞米等血管緊張素受體拮抗劑和利尿劑。

2、調(diào)節(jié)飲食

限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重，選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)需控制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免加重水腫和高血壓。

3、藥物治療

糖皮質(zhì)激素如潑尼松可抑制免疫反應(yīng)，配合環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑使用。貧血患者需補(bǔ)充重組人促紅細(xì)胞生成素，同時(shí)配合鐵劑治療。

4、腎臟替代

當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。終末期患者可考慮腎移植手術(shù)，術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司等抗排異藥物。

患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，保持適度運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減需立即就醫(yī)。