嘔吐伴隨發(fā)燒但不腹瀉可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、尿路感染等有關(guān),癥狀排序?yàn)樵缙趷盒膰I吐→進(jìn)展期發(fā)熱→嚴(yán)重時(shí)意識(shí)障礙。
進(jìn)食變質(zhì)食物或暴飲暴食刺激胃腸黏膜,引發(fā)非感染性炎癥反應(yīng)。建議暫停進(jìn)食6-8小時(shí),少量多次飲用淡鹽水,可服用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽。
諾如病毒或輪狀病毒感染常見于兒童,病毒毒素作用于嘔吐中樞。家長需用溫水擦拭物理降溫,遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、利巴韋林顆粒、小兒豉翹清熱顆粒。
化膿性扁桃體炎或中耳炎可能導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng),通常伴隨咽痛或耳痛。需血常規(guī)檢查確認(rèn)感染源,可使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟、對(duì)乙酰氨基酚緩釋片。
腦炎或腦水腫會(huì)引起噴射性嘔吐伴持續(xù)高熱,可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直。需緊急進(jìn)行腦脊液檢查,治療需用甘露醇注射液、更昔洛韋、甲潑尼龍琥珀酸鈉。
發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng),選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,體溫超過38.5℃或嘔吐持續(xù)12小時(shí)未緩解應(yīng)立即就醫(yī)。