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腦損傷伴腦疝的癥狀主要包括頭痛加劇、意識障礙、瞳孔異常及運(yùn)動功能障礙。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列，嚴(yán)重程度逐步加重。

1、頭痛加劇

早期表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛，常因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致，可能伴隨惡心嘔吐。需及時(shí)進(jìn)行頭顱CT檢查，藥物可選用甘露醇、呋塞米或高滲鹽水降低顱壓。

2、意識障礙

進(jìn)展期出現(xiàn)嗜睡、躁動或昏迷，與腦干受壓有關(guān)。需保持呼吸道通暢，監(jiān)測生命體征，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑如咪達(dá)唑侖或丙泊酚。

3、瞳孔異常

單側(cè)瞳孔散大固定提示動眼神經(jīng)受壓，常見于顳葉鉤回疝。需緊急手術(shù)減壓，術(shù)前可臨時(shí)使用甘露醇緩解腦疝。

4、運(yùn)動障礙

終末期出現(xiàn)偏癱或去大腦強(qiáng)直，提示腦干嚴(yán)重受損。需重癥監(jiān)護(hù)治療，可能需行去骨瓣減壓術(shù)或亞低溫治療。

出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，避免頭部劇烈活動，監(jiān)測血壓血糖等基礎(chǔ)指標(biāo)，術(shù)后需長期康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能。